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Facharztpraxis · Psychosomatische Medizin · München

Psychotherapie und Psychosomatik in München, Behandlung von Angst, Depression, Zwang, ADHS und PTBS

Als Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie behandelt Doctor-medic Otilia Gudana Erwachsene mit psychischen und psychosomatischen Erkrankungen, leitlinienkonform, mit ausreichend Zeit im Gespräch und mit persönlicher Erreichbarkeit. Ersttermin meist in 1 bis 2 Werktagen, zentral in München Ludwigsvorstadt (Nußbaumstraße 14, 5 Gehminuten vom Sendlinger Tor).

Was ist Psychosomatische Medizin und Psychotherapie?

Psychosomatische Medizin ist ein eigenständiges Facharztgebiet, das körperliche und seelische Prozesse als untrennbare Einheit betrachtet. Fachärzt:innen dieser Disziplin haben mindestens fünf Jahre Weiterbildung absolviert, mit Schwerpunkt Psychotherapie, Psychopharmakologie und der Behandlung von Krankheiten, bei denen Körper und Psyche wechselwirken.

In der Münchner Privatpraxis werden sowohl klassisch psychische Erkrankungen (Angst, Depression, Zwang, ADHS, PTBS) als auch funktionelle und somatoforme Beschwerden behandelt: chronische Schmerzen, Reizdarm, Tinnitus, Herzsensationen, Erschöpfung und Burnout. Grundlage ist ein biopsychosoziales Verständnis: Biologie, Biografie und aktuelle Lebensumstände wirken gemeinsam.

Behandlungsschwerpunkte

Jeder Bereich enthält eine kurze psychoedukative Einordnung, damit Sie verstehen, was in Körper und Gehirn geschieht und wie Behandlung wirkt.

Angststörungen

Panikattacken, generalisierte Angst, soziale Ängste, Phobien und Krankheitsängste, mit körperlicher Anspannung, Vermeidung und ständigem Gedankenkreisen.

Typische Beschwerden

  • Herzrasen, Enge, Atemnot, Schwindel ohne organische Ursache
  • Sorgen, die sich nicht abstellen lassen
  • Vermeidungsverhalten (Menschenmengen, Fahrten, Vorträge)
  • Schlafstörungen und ständige Anspannung

Diagnostik und Behandlung

Fachärztliche Diagnostik nach ICD-10/11, kognitive Verhaltenstherapie mit Expositions- und Achtsamkeitselementen, bei Bedarf leitliniengerechte medikamentöse Unterstützung (SSRI/SNRI). Psychoedukation zum Angstkreislauf ist zentraler Baustein.

Kurz erklärt

Angst ist eine biologisch sinnvolle Alarmreaktion, Amygdala und autonomes Nervensystem reagieren schneller als der bewusste Verstand. In der Angststörung ist dieser Alarm überempfindlich geworden. Vermeidung verstärkt die Angst kurzfristig, langfristig schrumpft der Handlungsradius. Therapie unterbricht diesen Kreislauf systematisch.

Depressionen

Anhaltend gedrückte Stimmung, Freud- und Antriebslosigkeit, Schlaf- und Konzentrationsstörungen bis hin zu Suizidgedanken, leichte, mittelgradige oder schwere Episoden.

Typische Beschwerden

  • Morgentief, Grübeln, innere Leere
  • Verlust von Interesse und Freude über mindestens zwei Wochen
  • Erschöpfung, Konzentrationsprobleme, Entscheidungsschwäche
  • Schuld- und Wertlosigkeitsgefühle, körperliche Beschwerden

Diagnostik und Behandlung

Strukturierte Diagnostik (PHQ-9, BDI-II), Differenzialdiagnostik zu bipolaren Verläufen und somatischen Ursachen. Behandlung nach S3 Leitlinie: Psychotherapie (kognitive Verhaltenstherapie), Aktivitätsaufbau, bei mittelgradiger bis schwerer Depression zusätzlich Antidepressiva. Bei entsprechender medizinischer Indikation ergänzend Behandlung mit medizinischem Botulinumtoxin (Botox), auch bei begleitender Migräne, Bruxismus und Zahnknirschen.

Kurz erklärt

Depression ist keine Willensschwäche. Neurobiologisch verändert sich das Zusammenspiel von Serotonin-, Noradrenalin- und Dopaminsystemen; Stresshormone bleiben chronisch erhöht. Frühzeitige Behandlung verkürzt Episoden und senkt das Rückfallrisiko deutlich.

Zwangsstörungen

Zwangsgedanken (aufdrängende, als sinnlos erlebte Vorstellungen) und Zwangshandlungen (Kontrollieren, Waschen, Ordnen), oft mit erheblichem Zeitaufwand und Scham.

Typische Beschwerden

  • Wiederkehrende, unerwünschte Gedanken (Kontamination, Aggression, Symmetrie)
  • Rituale, die kurzfristig Erleichterung bringen
  • Vermeidung bestimmter Orte, Objekte oder Situationen
  • Deutliche Belastung im Alltag, Beruf und in Beziehungen

Diagnostik und Behandlung

Diagnostik nach Y-BOCS, Psychoedukation, Exposition mit Reaktionsmanagement (ERP) als leitlinienempfohlenes Verfahren. Bei Bedarf medikamentöse Behandlung mit SSRI in ausreichender Dosierung.

Kurz erklärt

Zwangsgedanken sind bei fast allen Menschen normal, pathologisch wird das Bewertungssystem, nicht der Gedanke selbst. Die Rituale versuchen, Unsicherheit sofort zu beseitigen, was das Gehirn dauerhaft in Alarmbereitschaft hält. Exposition lehrt: die befürchtete Katastrophe tritt nicht ein, die Anspannung sinkt von selbst.

ADHS bei Erwachsenen

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter, Konzentrationsprobleme, innere Unruhe, Impulsivität, emotionale Dysregulation und chronische Überforderung.

Typische Beschwerden

  • Ablenkbarkeit, Prokrastination, Zeitblindheit
  • Reizoffenheit, emotionale Überreaktionen
  • Wiederkehrende Konflikte in Beruf und Beziehung
  • Symptome bereits in Kindheit und Schulzeit erkennbar

Diagnostik und Behandlung

S3 leitlinienkonforme Diagnostik mit DIVA-5, CAARS, WURS-K, Eigen- und Fremdanamnese, sauberer Differenzialdiagnostik. Behandlung multimodal: Psychotherapie, Coachingelemente, medikamentöse Einstellung (Methylphenidat, Lisdexamfetamin, Atomoxetin/Guanfacin).

Kurz erklärt

ADHS ist eine neurobiologische Störung der Selbstregulation mit Beteiligung des dopaminergen und noradrenergen Systems, kein Erziehungs- oder Motivationsproblem. Die betroffenen Hirnregionen (präfrontaler Cortex, Striatum) reifen verzögert; Struktur, Bewegung und passende Medikation können die Funktion deutlich verbessern.

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Nach Unfällen, Gewalt, Verlusten, medizinischen Eingriffen oder wiederholten Belastungen: Flashbacks, Vermeidung, Übererregbarkeit und emotionale Taubheit, auch komplexe PTBS nach Langzeittraumatisierung.

Typische Beschwerden

  • Sich aufdrängende Erinnerungen, Albträume, Flashbacks
  • Vermeidung von Orten, Menschen, Gesprächen
  • Übererregung, Schreckhaftigkeit, Schlafstörungen
  • Emotionale Betäubung, Entfremdung, Schuldgefühle

Diagnostik und Behandlung

Behandlung nach S3 Leitlinie in drei Phasen: Stabilisierung, Traumakonfrontation, Integration. EMDR (zertifiziert) und traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie sind Verfahren erster Wahl.

Kurz erklärt

Bei einer PTBS bleibt das Trauma im impliziten Gedächtnis fragmentiert gespeichert, deshalb fühlt es sich beim Wiedererleben an, als geschähe es jetzt. Die Verarbeitung integriert die Erinnerung in das autobiografische Gedächtnis; die Symptome verlieren ihre Kraft.

Ablauf einer Behandlung

  1. Erstgespräch (50 bis 90 Minuten): Anliegen, Symptomatik, biografische Anamnese, erste Indikationsprüfung.
  2. Diagnostik: Strukturierte Verfahren (z. B. PHQ-9, GAD-7, DIVA-5, Y-BOCS, PCL-5), Differenzialdiagnostik, somatische Abklärung.
  3. Therapieplanung: Gemeinsame Festlegung der Ziele, Wahl des Verfahrens (kognitive Verhaltenstherapie, EMDR, Kombination).
  4. Behandlung: Regelmäßige Einzelsitzungen (50 Min.), bei Bedarf medikamentöse Begleitung nach S3 Leitlinien.
  5. Verlauf und Abschluss: Kontinuierliche Verlaufsmessung, Rückfallprophylaxe, klarer Therapieabschluss.

Praxisstandort · Ludwigsvorstadt / Sendlinger Tor

Zentral in München, Facharztpraxis nahe Sendlinger Tor

Die Praxis liegt in der Nußbaumstraße 14, 80336 München, im Klinik und Ärzteviertel Ludwigsvorstadt Isarvorstadt, direkt an der Grenze zur Maxvorstadt und zur Münchner Altstadt. Aus fast allen zentralen Stadtteilen sind Sie in unter 15 Minuten vor Ort.

Adresse & Kontakt

Privatpraxis Doctor-medic Otilia Gudana
Nußbaumstraße 14
80336 München
Ludwigsvorstadt Isarvorstadt

Termine nach Vereinbarung

Anfahrt & ÖPNV

  • U-Bahn Sendlinger Tor (U1/U2/U3/U6), 5 Gehminuten
  • Tram 16/17/18, Haltestelle Sendlinger Tor / Nußbaumstraße
  • S-Bahn Hauptbahnhof / Karlsplatz, 10 Gehminuten
  • Auto: Parkhaus Sendlinger Tor & Stachus in der Nähe

Einzugsgebiet: München und Umland

Patient:innen kommen aus allen Münchner Stadtteilen, von der Innenstadt bis in den Speckgürtel. Die zentrale Lage in der Ludwigsvorstadt macht die Praxis aus Nord, Süd, Ost und West gleich gut erreichbar.

München Zentrum

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Häufig gesuchte Kombinationen: Psychosomatik München Maxvorstadt, Psychotherapie München Schwabing, ADHS Diagnostik München Innenstadt, Facharzt Psychosomatische Medizin München Zentrum, Traumatherapie München Sendling, Privatpraxis Psychotherapie Starnberg / Grünwald.

Kurzfristiger Termin in München

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